Tei指數(shù)、右心室面積變化分?jǐn)?shù)、右房室瓣環(huán)收縮期位移、肺動(dòng)脈收縮壓對(duì)慢性肺源性心臟病的診斷價(jià)值及其與血漿N末端B型利鈉肽前體水平的相關(guān)性研究

摘要： 目的探討Tei指數(shù)、右心室面積變化分?jǐn)?shù)(FAC)、右房室瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)、肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)對(duì)慢性肺源性心臟病的診斷價(jià)值及其與血漿N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)水平的相關(guān)性。方法選取2013年6月—2017年1月宜興市人民醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病患者337例,根據(jù)心肺功能代償情況分為代償組(n=64)和失代償組(n=273),并根據(jù)失代償程度將失代償組患者分為呼吸困難組(n=118)、右心衰竭組(n=103)、全心衰竭組(n=52);另選取同期體檢健康者52例作為對(duì)照組。比較對(duì)照組、代償組、失代償組受試者及代償組、呼吸困難組、右心衰竭組、全心衰竭組患者Tei指數(shù)、FAC、TAPSE、PASP及血漿NT-proBNP水平,繪制ROC曲線以評(píng)價(jià)Tei指數(shù)、FAC、TAPSE、PASP及血漿NT-proBNP水平對(duì)慢性肺源性心臟病的診斷價(jià)值;Tei指數(shù)、FAC、TAPSE、PASP與慢性肺源性心臟病患者血漿NT-proBNP水平的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果(1)代償組、失代償組患者Tei指數(shù)、PASP及血漿NT-proBNP水平高于對(duì)照組,FAC低于對(duì)照組,TAPSE小于對(duì)照組(P<0.05);失代償組患者Tei指數(shù)、PASP及血漿NT-proBNP水平高于代償組,FAC低于代償組,TAPSE小于代償組(P<0.05)。(2)呼吸困難組、右心衰竭組、全心衰竭組患者Tei指數(shù)、PASP及血漿NT-proBNP水平高于代償組,FAC低于代償組,TAPSE小于代償組(P<0.05);右心衰竭組、全心衰竭組患者Tei指數(shù)、PASP及血漿NT-proBNP水平高于呼吸困難組,FAC低于呼吸困難組,TAPSE小于呼吸困難組(P<0.05);全心衰竭組患者Tei指數(shù)、PASP及血漿NT-proBNP水平高于右心衰竭組,FAC低于右心衰竭組,TAPSE小于右心衰竭組(P<0.05)。(3)繪制ROC曲線發(fā)現(xiàn),Tei指數(shù)、FAC、TAPSE、PASP及血清NT-proBNP水平診斷慢性肺源性心臟病的曲線下面積(AUC)分別為0.654[95%CI(0.557,0.751)]、0.960[95%CI(0.929,0.990)]、0.821[95%CI(0.742,0.899)]、0.854[95%CI(0.799,0.929)]、0.906[95%CI(0.853,0.960)];FAC、PASP、血漿NT-proBNP水平診斷慢性肺源性心臟病的AUC大于Tei指數(shù)、TAPSE(P<0.05)。(4)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,FAC(r=-0.527)、TAPSE(r=-0.361)與慢性肺源性心臟病患者血漿NT-proBNP水平呈負(fù)相關(guān),而PASP(r=0.428)與慢性肺源性心臟病患者血漿NT-proBNP水平呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論Tei指數(shù)、FAC、TAPSE、PASP及血漿NT-proBNP水平對(duì)慢性肺源性心臟病均有一定診斷價(jià)值,其中FAC、PASP及血漿NT-proBNP水平的診斷價(jià)值較高;FAC、TAPSE與慢性肺源性心臟病患者血漿NT-proBNP水平呈負(fù)相關(guān),而PASP與慢性肺源性心臟病患者血漿NT-proBNP水平呈正相關(guān)。 ... （共5頁）