拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎e抗原陽性失代償期肝硬化的臨床療效

摘要： 目的探討拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性失代償期肝硬化的臨床療效。方法選取柳州市人民醫(yī)院2012—2014年收治的HBeAg陽性失代償期肝硬化患者160例,按照隨機數(shù)字法分為觀察組與對照組,各80例。觀察組患者予以拉米夫定聯(lián)合阿德福韋治療,對照組患者予以恩替卡韋治療,兩組患者均持續(xù)治療2年。比較兩組患者治療前及治療6個月后肝功能指標[總膽紅素(TBiL)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、清蛋白(ALB)],治療6、12、24個月時Child-Pugh分級評分,治療2、4、12周及12、18、24個月時乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、HBeAg血清學轉(zhuǎn)陰率,并觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療前兩組患者TBiL、ALT、ALB水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后觀察組患者TBiL、ALT、ALB水平低于對照組(P<0.05)。治療6、12、24個月觀察組患者Child-Pugh分級評分低于對照組(P<0.05)。治療2、4、12周時觀察組HBV-DNA低于對照組(P<0.05);治療12、18、24個月兩組HBV-DNA比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療2、4、12周時觀察組HBeAg血清學轉(zhuǎn)陰率高于對照組(P<0.05);治療12、18、24個月時兩組HBeAg血清學轉(zhuǎn)陰率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽性失代償期肝硬化的臨床療效確切,可有效改善患者肝功能,降低HBV-DNA水平,提升HBeAg血清學轉(zhuǎn)陰率。 ... （共3頁）