乙型肝炎e抗原陰性的慢性乙型肝炎病毒感染孕婦孕期和產(chǎn)后肝功能異常及新生兒感染情況分析

摘要： 目的探討乙型肝炎e抗原(hepatitisbeantigens,HBeAg)陰性的慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染孕婦孕期及產(chǎn)褥期不同HBV載量與肝功能指標(biāo)變化的相關(guān)性,以及新生兒母嬰阻斷情況。方法產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后定期復(fù)查的120例HBV-DNA載量陽(yáng)性(HBV-DNA≥5.0E+02u/mL)HBeAg陰性慢性HBV感染孕婦為觀察組,同期分娩的120例HBV-DNA載量陰性(HBV-DNA<5.0E+02u/mL)HBeAg陰性慢性HBV感染孕婦為對(duì)照組,2組均于孕早中期、孕晚期和分娩后1個(gè)月檢查肝功能;2組孕婦所分娩嬰兒均于出生12h內(nèi)、15d注射乙型肝炎免疫球蛋白200u及0、1、6個(gè)月注射乙型肝炎疫苗20μg,并于出生及2、7、12個(gè)月齡時(shí)檢查乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、HBeAg、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體和HBV-DNA載量,隨訪嬰兒至1歲。結(jié)果觀察組晚孕期肝功能異常發(fā)生率(19.17%)高于對(duì)照組(10.00%)(P<0.05),早中孕期和產(chǎn)后1個(gè)月肝功能異常發(fā)生率(10.83%、14.17%)高于對(duì)照組(6.67%、8.30%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率(50.83%、2.50%、14.17%、6.67%)及新生兒體質(zhì)量[(3413.36±441.85)g]、1minApgar評(píng)分[(9.85±0.58)分]與對(duì)照組[44.17%、4.17%、12.50%、3.33%、(3394.73±431.42)g、(9.88±0.64)分]比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組新生兒出生時(shí)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率(27.50%)高于對(duì)照組(16.67%)(P<0.05),2組均無(wú)HBV-DNA陽(yáng)性新生兒;隨訪至2個(gè)月齡,觀察組2例乙型肝炎表面抗原未轉(zhuǎn)陰,對(duì)照組20例均轉(zhuǎn)陰,隨訪至12個(gè)月齡,2組嬰兒乙型肝炎表面抗原均轉(zhuǎn)陰,均無(wú)感染病例。結(jié)論需重視及加強(qiáng)對(duì)HBeAg陰性慢性HBV感染孕婦孕期及產(chǎn)后肝功能的監(jiān)測(cè)及隨訪,對(duì)HBV-DNA高載量孕產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,防治重癥肝炎發(fā)生。 ... （共3頁(yè)）