左心房折疊術(shù)治療左房室瓣病變合并巨大左心房臨床療效的Meta分析

摘要： 目的評(píng)價(jià)左心房折疊術(shù)(LAP)治療左房室瓣病變合并巨大左心房(GLA)的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普網(wǎng)(VIP)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、EMBase、PubMed、TheCochraneLibrary(2015年8期)等,篩選關(guān)于LAP治療左房室瓣病變合并GLA臨床療效的病例對(duì)照研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)間為建庫(kù)至2016年1月;對(duì)照組患者行左心瓣膜矯治手術(shù),試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行LAP;采用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入6篇文獻(xiàn),其中英文文獻(xiàn)3篇、中文文獻(xiàn)2篇、日文文獻(xiàn)1篇;包括251例患者,其中對(duì)照組114例,試驗(yàn)組137例。Meta分析結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)后病死率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.51,95%CI(0.19,1.37),P=0.18];兩組患者低心排出量綜合征發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.42,95%CI(0.06,3.02),P=0.39];試驗(yàn)組患者左心房?jī)?nèi)徑(LAD)[MD=12.99,95%CI(5.25,20.74),P=0.001]小于對(duì)照組,心胸比(C/T)[MD=4.50,95%CI(1.56,7.44),P=0.003]低于對(duì)照組,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)[MD=-7.11,95%CI(-12.04,-2.18),P=0.005]高于對(duì)照組,美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)[MD=0.49,95%CI(0.47,0.51),P<0.00001]優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明,LAP可有效改善左房室瓣病變合并GLA患者心功能,且未增加患者病死率和低心排出量綜合征發(fā)生率。 ... （共5頁）