CT淋巴管造影對淋巴管肌瘤病乳糜胸的診斷價值

摘要： 目的:探討CT淋巴管造影對淋巴管肌瘤病乳糜胸的診斷價值。方法:回顧性分析2009至2014年我院38例臨床或病理證實的LAM患者及172例非LAM乳糜胸患者的臨床及影像學(xué)資料,所有患者均接受淋巴管造影(DLG)及淋巴管造影后CT檢查,由2名醫(yī)師對CT淋巴管造影(CTL)顯示乳糜胸的發(fā)生部位、分布類型及胸導(dǎo)管梗阻情況進(jìn)行分析。結(jié)果:CTL顯示36例LAM合并乳糜胸。單側(cè)積液23例(右側(cè)11例,左側(cè)12例),雙側(cè)積液13例;臟層胸膜型3例,壁層胸膜型7例,混合型4例,未顯示型22例。172例非LAM乳糜胸(原發(fā)性乳糜胸118例,繼發(fā)性乳糜胸54例)。118例原發(fā)性乳糜胸中,右側(cè)積液26例,左側(cè)積液27例,雙側(cè)積液65例;臟層型60例,壁層型15例,混合型23例,未顯示型20例。54例繼發(fā)性乳糜胸中,右側(cè)積液13例,左側(cè)積液3例,雙側(cè)積液38例;臟層型43例,壁層型2例,混合型6例,未顯示型3例。LAM乳糜胸與原發(fā)性乳糜胸的發(fā)生部位不存在差異,LAM乳糜胸與繼發(fā)性乳糜胸的發(fā)生部位存在差異。LAM乳糜胸的發(fā)生側(cè)別幾乎沒有差別,繼發(fā)性乳糜胸常見為雙側(cè)。LAM乳糜胸與原發(fā)性乳糜胸和繼發(fā)性乳糜胸在胸膜類型上存在差異,LAM乳糜胸以未顯示型最常見,而原發(fā)性和繼發(fā)性乳糜胸以臟層型最常見。結(jié)論:CTL可顯示LAM乳糜胸的發(fā)生類型,提示胸導(dǎo)管梗阻或者腹腔淋巴管壓力增高可能是LAM乳糜胸的致病原因,為臨床手術(shù)治療LAM乳糜胸提供影像學(xué)依據(jù)。 ... （共7頁）