兒童急性下呼吸道合胞病毒單一感染與混合感染對(duì)照研究

摘要： 目的了解呼吸道病毒混合感染所致急性下呼吸道感染(ALRTI)患兒的臨床特征。方法2007年10月至2011年9月,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院住院治療的臨床診斷為ALRTI的患兒1722例,在就診當(dāng)日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆轉(zhuǎn)錄(RT)-PCR方法進(jìn)行常見呼吸道病毒核酸檢測(cè),包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、副流感病毒(PIV)1~4型、甲型及乙型流感病毒、腺病毒、腸道病毒、冠狀病毒、偏肺病毒及博卡病毒。將單一RSV感染與RSV混合多種病毒感染患兒臨床資料進(jìn)行比較。結(jié)果1722例患兒標(biāo)本中,370例檢出RSV病毒,總檢出率21.5%。單一RSV感染206例,RSV與一種病毒混合感染124例,RSV與2種以上病毒混合感染40例。RSV與一種病毒混合感染的124例標(biāo)本中,RSV/RV感染68例(54.8%),其次為RSV/PIV感染24例(19.3%)。雙重病毒混合感染組與RSV單一病毒感染組比較,雙重病毒混合感染組患兒住院時(shí)間更長(zhǎng)(P<0.001)。多重病毒感染組與RSV單一病毒感染組相比,患兒發(fā)熱比例更高(P=0.017)、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)(P=0.015)、住院天數(shù)延長(zhǎng)(P<0.001)、并且在住院期間接受了更多的靜脈激素治療(P=0.005)。而在喘息癥狀、出現(xiàn)合并癥(心力衰竭、呼吸衰竭、肝功損害、心肌損害、腹瀉)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在氧療、呼吸支持治療及使用支氣管擴(kuò)張劑方面差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與單一RSV感染組相比,RSV合并多重病毒感染患兒發(fā)熱比例更高、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院天數(shù)更長(zhǎng),且住院期間接受了更多的靜脈激素治療。提示多病毒混合感染可能影響患兒臨床進(jìn)程,RSV感染時(shí)應(yīng)重視混合感染。 ... （共4頁(yè)）