輕度子癇前期孕婦AGT基因多態(tài)性及分娩方式探討

摘要： 目的研究輕度子癇前期孕婦血管緊張素原(angiotensinogen,AGT)基因M235T多態(tài)性及分娩方式,探討如何降低輕度子癇前期孕婦剖宮產(chǎn)率。方法應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)對75例輕度子癇前期患者和75例正常妊娠婦女的AGT基因M235T多態(tài)性進(jìn)行分析,根據(jù)基因型分為TT型和非TT型組,記錄4組子宮動(dòng)脈收縮末期最大血流速度和舒張末期最大血流速度之比(S/D),搏動(dòng)指數(shù)(pulsatilityindex,PI),阻力指數(shù)(resistantindex,RI),新生兒出生時(shí)體質(zhì)量,Apgar評分,產(chǎn)后出血量,分娩方式及剖宮產(chǎn)原因。結(jié)果1輕度子癇前期患者的TT基因型比例與其它三組比較有顯著性差異(P<0.05)。2剖宮產(chǎn)率與TT型比率呈正相關(guān)。3輕度子癇前期TT型患者子宮動(dòng)脈的S/D值顯著高于其它三組(P<0.05),但PI、RI值無差別;輕度子癇前期TT型組新生兒體質(zhì)量、Apgar評分下降,產(chǎn)后出血量增多,與其它三組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4輕度子癇前期TT型組經(jīng)陰道分娩的的新生兒窒息率較剖宮產(chǎn)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而非TT型組無顯著變化。5輕度子癇前期剖宮產(chǎn)原因中社會(huì)因素占第一位,醫(yī)源性因素不容忽視。結(jié)論AGTM235T多態(tài)性與輕度子癇前期發(fā)生有關(guān),T等位基因可能是輕度子癇前期的易感基因。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,對輕度子癇前期非TT型患者,可以試產(chǎn),母嬰預(yù)后好。 ... （共5頁）