案主自決原則在臨終關(guān)懷中的應(yīng)用及倫理沖突

摘要： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)對(duì)臨終者的人文關(guān)懷,社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷中發(fā)揮的作用不容忽視。案主自決原則作為社會(huì)工作的服務(wù)原則之一,充分體現(xiàn)了臨終關(guān)懷的"提高生命質(zhì)量"的照護(hù)宗旨與社會(huì)工作的"尊重案主權(quán)利"的服務(wù)態(tài)度的結(jié)合。探討在我國(guó)具體的國(guó)情下,案主自決原則在臨終關(guān)懷中的運(yùn)用范圍,具體分析三類限制案主自決原則的倫理沖突:醫(yī)療保護(hù)中隱瞞病情與知情同意中告知原則的倫理沖突;中國(guó)傳統(tǒng)孝道觀念與尊重案主抉擇權(quán)利的倫理沖突;對(duì)待死亡諱莫如深的態(tài)度與商討死亡、預(yù)辦后事的倫理沖突。結(jié)合社會(huì)工作案例,分析諸多矛盾,找出解決問題的辦法。社會(huì)工作者應(yīng)運(yùn)用訪談法、參與觀察法、討論法等專業(yè)方法和引領(lǐng)性、影響性、支持性等實(shí)務(wù)技巧,充分協(xié)調(diào)案主意愿、家屬心理、社會(huì)輿論之間的關(guān)系,把握案主自決原則的運(yùn)用尺度。同時(shí),要在臨終關(guān)懷中改變傳統(tǒng)的死亡觀念,完善死亡教育和倫理教育。 ... （共4頁(yè)）