釤~(153)-乙二胺四撐膦酸改善骨轉(zhuǎn)移患者癌性疼痛

摘要： 目的:對(duì)釤153-乙二胺四撐膦酸治療的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查,探討其治療骨轉(zhuǎn)移性癌痛的效果,并分析年齡、性別、原發(fā)腫瘤的類(lèi)型以及治療前Karnofasky評(píng)分、疼痛嚴(yán)重程度和止痛劑使用分級(jí)的相關(guān)性。方法:在接受釤153-乙二胺四撐膦酸治療的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者中,選取158例進(jìn)行16周的隨訪(fǎng)。該組患者具有不同程度的癌痛,并能夠合作匯報(bào)、記載癌痛的癥狀;預(yù)期壽命>6個(gè)月;接受治療前至少4周未行放射治療和抗腫瘤藥物治療;無(wú)肝、腎及其他重要器官功能障礙;無(wú)病理性骨折或其他機(jī)械性失穩(wěn)的臨床和放射學(xué)表現(xiàn);白細(xì)胞>4.0×109L-血小板>100×109L-1。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括:疼痛程度、止痛劑的使用、Karnofsky評(píng)分、血常規(guī)及血生化學(xué)變化。用骨痛緩解情況和止痛劑使用的變化評(píng)價(jià)治療效果。同時(shí)分析療效與年齡、性別、原發(fā)腫瘤的類(lèi)型以及治療前Karnofasky評(píng)分、疼痛嚴(yán)重程度和止痛劑使用分級(jí)的相關(guān)性。結(jié)果:158例患者均進(jìn)入結(jié)果分析。①127例骨痛減輕,125例止痛劑使用減少。Karnofsky評(píng)分治療前為57.8±27.6,治療后增加為66.4±24.4。②最常見(jiàn)副反應(yīng)為可逆性骨髓抑制。③BinaryLogistic回歸分析示僅原發(fā)腫瘤的類(lèi)型可能是影響釤153-乙二胺四撐膦酸療效的主要因素(OR=1.8),對(duì)肺癌性性疼痛的止痛效果低于乳腺癌和前列腺癌性疼痛,而后者之間止痛效果比較基本接近。結(jié)論:釤153-乙二胺四撐膦酸對(duì)各種骨轉(zhuǎn)移癌引起的疼痛有不同程度的止痛效果,原發(fā)腫瘤的類(lèi)型是影響止痛效果的主要因素。 ... （共2頁(yè)）