大籽蒿花粉變應(yīng)原皮試液診斷大籽蒿花粉過敏的臨床評價

摘要： 目的評價應(yīng)用蒿屬花粉變應(yīng)原注射液原液1∶1000稀釋液進(jìn)行皮內(nèi)試驗診斷蒿屬花粉過敏的有效性和安全性。方法回顧性分析2009年2月至7月于北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診的1043例患者皮內(nèi)試驗結(jié)果,將蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液皮內(nèi)試驗結(jié)果分別與變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)生臨床綜合特異性診斷及血清特異性IgE(specific IgE,sIgE)診斷結(jié)果進(jìn)行對比,評價皮內(nèi)試驗診斷蒿屬花粉過敏的特異度和敏感度及與變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)生臨床綜合特異性診斷和血清sIgE診斷結(jié)果的一致性。同時評價蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液用于皮內(nèi)試驗的安全性。結(jié)果以變態(tài)反應(yīng)專科醫(yī)生臨床綜合特異性診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),將蒿屬花粉皮內(nèi)試驗結(jié)果≥"+"作為診斷界值,蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液皮內(nèi)試驗靈敏度為95.99%,特異度為84.36%,陽性預(yù)測值為85.01%,陰性預(yù)測值為95.79%,準(zhǔn)確度為89.95%,ROC曲線下面積為0.956,95%的可信區(qū)間為(0.943~0.970)。當(dāng)以蒿屬花粉皮內(nèi)試驗結(jié)果≥"++"為診斷界值時,蒿屬花粉皮內(nèi)試驗靈敏度為79.29%,特異度為97.33%,陽性預(yù)測值為96.48%,陰性預(yù)測值為83.57%,準(zhǔn)確度為88.66%。次要評價指標(biāo)以Phadia Uni-CAP系統(tǒng)血清蒿屬花粉變應(yīng)原sIgE診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn),將蒿屬花粉皮內(nèi)試驗結(jié)果≥"+"作為診斷界值時,蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液皮內(nèi)試驗的靈敏度為95.23%,特異度為45.98%,陽性預(yù)測值為88.97%,陰性預(yù)測值為67.80%,準(zhǔn)確度為86.39%。如以蒿屬花粉皮內(nèi)試驗結(jié)果≥"++"為診斷界值時,則皮內(nèi)試驗靈敏度78.89%,特異度為96.55%,陽性預(yù)測值為99.05%,陰性預(yù)測值為50.00%,準(zhǔn)確度為82.06%。蒿屬花粉血清sIgE陽性組中,血清sIgE水平與蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液的陽性反應(yīng)程度的等級相關(guān)系數(shù)為0.68728。1043例受試者中,與蒿屬花粉變應(yīng)原有關(guān)的局部不良反應(yīng)為7.01%(731043);僅有1例患者出現(xiàn)全身不良反應(yīng),該患者同時合并葎草花粉、圓柏花粉過敏。結(jié)論使用蒿屬花粉變應(yīng)原注射原液1∶1000稀釋液進(jìn)行皮內(nèi)試驗,可以有效、安全地診斷蒿屬花粉引起的過敏性疾病。 ... （共8頁）