(一)應用解剖臂叢頸5至胸1神經根出椎間孔走行于前、中斜角肌間隙內,各干分出前后股行于第一肋和鎖骨間隙內,與其伴行的尚有鎖骨下動靜脈和鎖骨下肌。臂叢通過肋鎖間隙后進入胸小肌間隙,再進入腋部,臂叢在其行經中可受前斜角...[繼續(xù)閱讀]

    正中神經由內、外側兩根形成,兩根夾持著腋動脈。其內外側根分別發(fā)自臂叢的內、外側束。正中神經位于肱動脈的外側,在下降途中,經動脈的前(或后)面逐漸轉至動脈內側。在肘部,它穿旋前圓肌至前臂淺、深屈肌之間,沿中線降至腕...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)正中神經近端松解術。(2)正中神經近端斷裂吻合術。2.麻醉與體位高位連續(xù)硬脊膜外麻醉或全身麻醉。患者平臥位,患肢外展,置于外科手術臺上。3.手術步驟(1)切口:于上臂近端內側做一縱行切口,切口起自臂前內側上、...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)正中神經斷裂吻合術。(2)正中神經松解術。2.麻醉與體位高位持續(xù)硬脊膜外麻醉或臂叢麻醉?；颊咂脚P位,患肢置于上肢手術臺上。3.手術步驟(1)切口:于臂前內側做一縱行切口,沿肱二頭肌內側緣向上延長到腋前皺襞后...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)正中神經松解術。(2)正中神經吻合術。(3)肱骨髁上骨折合并正中神經損傷探查術。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉?；颊咂脚P位,患肢置于上肢手術臺上。3.手術步驟(1)切口:于肘關節(jié)前作“S”形切...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)正中神經斷裂吻合術。(2)旋前圓肌綜合征松解術。(3)骨間掌側綜合征松解術。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉?；颊咂脚P,患肢置于上肢手術臺上。3.手術步驟(見附圖33～附圖48)(1)切口:于肘關節(jié)前方...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)正中神經斷裂吻合術。(2)正中神經松解術。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉?；颊咂脚P位,患肢置于上肢手術臺上。3.手術步驟(1)切口:于前臂遠側掌面做一“S”形切口,手掌魚際紋接近皮紋處做弧形...[繼續(xù)閱讀]

    神經松解術可分為神經內松解術和神經外松解術兩種。前者是解除各種原因對神經的壓迫,游離和切除神經周圍瘢痕組織。后者除行神經外松解外,尚行切開或切除病變段神經外膜分離神經束之間的瘢痕粘連。手術操作要求輕柔細致...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證(1)神經離斷后無缺損,斷端無損傷,污染輕,傷后時間短,縫合后估計不會發(fā)生感染的新鮮損傷。(2)神經經切除受損部分或神經瘤后,缺損在2cm內的新鮮或陳舊的完全斷裂,或部分斷裂的神經損傷。2.麻醉與體位臂叢或連續(xù)硬膜...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術適應證用骨間前神經修復魚際肌支的術式適用于前臂和腕部的正中神經損傷。如魚際肌支本身正常,在修復正中神經(感覺部分)的同時,可選擇骨間前神經與魚際肌支行神經橋接,以恢復拇指的運動功能。2.手術方法分離顯露魚際...[繼續(xù)閱讀]